匡明：與商保合作，是慢病管理項(xiàng)目最好的商業(yè)模式

在《糖尿病教育管理創(chuàng)新支付高峰論壇系列報(bào)道 慢病管理如何與商保合作？掌上糖醫(yī)+太平保險(xiǎn)的實(shí)踐樣本》一文中，動(dòng)脈網(wǎng)以太平糖尿病并發(fā)癥險(xiǎn)和糖小貝作為案例，分析了商業(yè)保險(xiǎn)與慢病相結(jié)合的模式。對(duì)此，掌上糖醫(yī)創(chuàng)始人匡明也有一番話說(shuō)。

 

商保與慢病合作的兩種模式

慢病管理如何與商業(yè)保險(xiǎn)合作？匡明認(rèn)為，目前有兩種模式。一種慢病管理是與健康險(xiǎn)合作，健康險(xiǎn)作為壽險(xiǎn)的一個(gè)附件產(chǎn)品，而慢病管理則作為健康險(xiǎn)的一種附加服務(wù)，為保戶管理“三高”等。另一種則是類似于太平糖尿病并發(fā)癥險(xiǎn)這種模式。

2015年年末，掌上糖醫(yī)攜手中國(guó)太平保險(xiǎn)推出了糖尿病并發(fā)癥保險(xiǎn)——太平糖尿病并發(fā)癥險(xiǎn)。掌上糖醫(yī)作為互聯(lián)網(wǎng)慢病管理服務(wù)平臺(tái)，是該款保險(xiǎn)產(chǎn)品的唯一慢病管理定制服務(wù)商，實(shí)現(xiàn)中國(guó)太平保險(xiǎn)用戶的統(tǒng)一管理。所有保險(xiǎn)用戶將享有掌上糖醫(yī)提供的優(yōu)質(zhì)血糖管理服務(wù)，優(yōu)化自我血糖管理，進(jìn)而降低并發(fā)癥發(fā)生率。

在合作方面，太平糖尿病并發(fā)癥險(xiǎn)選擇僅對(duì)接掌上糖醫(yī)一家糖尿病管理平臺(tái)。

太平糖尿病并發(fā)癥險(xiǎn)是將已經(jīng)罹患II型糖尿病的人群作為特定保障人群，為將來(lái)出現(xiàn)四種嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥提供理賠保額。這4種并發(fā)癥是腦中指風(fēng)后遺癥、終末期腎病、截肢、雙目失明。在價(jià)格方面，太平糖尿病并發(fā)癥險(xiǎn)會(huì)根據(jù)每個(gè)糖友的患病年限即糖齡、自身年齡等因素，對(duì)保費(fèi)進(jìn)行調(diào)整。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這種模式就是，保險(xiǎn)公司推出一個(gè)和單病種或者和醫(yī)療垂直領(lǐng)域相關(guān)的保險(xiǎn)，然后這個(gè)保險(xiǎn)會(huì)依賴于提供慢病管理服務(wù)的公司為保戶提供相對(duì)的服務(wù)，然后期待由深度服務(wù)帶來(lái)的醫(yī)療價(jià)值可以降低最終的保費(fèi)支出。

 

慢病管理平臺(tái)要同時(shí)服務(wù)好保險(xiǎn)公司與保戶

想要牢牢地抓住保險(xiǎn)這個(gè)支付方，就一定要把服務(wù)做的夠深夠好。匡明告訴動(dòng)脈網(wǎng)，掌上糖醫(yī)的服務(wù)具有三個(gè)特點(diǎn)。

一是，掌上糖醫(yī)是國(guó)內(nèi)首家為患者建立了完整的管理服務(wù)體系的平臺(tái)，針對(duì)不同的用戶，掌上糖醫(yī)會(huì)提供不同的服務(wù)流程和服務(wù)方式，達(dá)成服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和個(gè)性化的平衡，在提供個(gè)性化醫(yī)學(xué)服務(wù)的同時(shí)最大化用戶服務(wù)效率，減少醫(yī)患溝通過(guò)程中的無(wú)用功。

第二，掌上糖醫(yī)的整套服務(wù)框架是立體的，而不僅僅是為用戶提供一個(gè)可以記錄血糖數(shù)字的APP。掌上糖醫(yī)提供的多方位定制化服務(wù)體系，是以APP為核心，微信服務(wù)號(hào)、呼叫中心等共同構(gòu)成的立體的完整服務(wù)體系，可以為保戶提供線上線下無(wú)縫結(jié)合的定制化醫(yī)學(xué)服務(wù)體驗(yàn)。

第三，掌上糖醫(yī)秉承以用戶為中心的服務(wù)理念，從數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)就用智能硬件糖+拉低用戶使用門檻，提高用戶體驗(yàn)。據(jù)匡明介紹，即將上市的糖+2.0實(shí)現(xiàn)了“傻瓜式”的零成本操作，完全覆蓋60歲以上的老年人。

“將服務(wù)做得夠深夠好，用戶就會(huì)有意愿使用你的產(chǎn)品。”據(jù)了解，自2015年12月太平糖尿病并發(fā)癥險(xiǎn)正式上線以來(lái)，掌上糖醫(yī)已經(jīng)服務(wù)了數(shù)千位保險(xiǎn)用戶，并且保險(xiǎn)用戶的使用頻次非常高，平均每位保戶每周要被服務(wù)5-6次以上。

把用戶服務(wù)好了，就可以再深入一步，去幫助保險(xiǎn)公司進(jìn)行控費(fèi)。

一方面，好的服務(wù)可以督促保戶進(jìn)行自我健康管理，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，在掌上糖醫(yī)與太平保險(xiǎn)合作的模式中，雙方的信息將相互共享，從而幫助保險(xiǎn)控費(fèi)。舉例來(lái)說(shuō)，保戶購(gòu)買太平糖尿病并發(fā)癥險(xiǎn)后，其相關(guān)信息會(huì)傳輸掌上糖醫(yī)方面。隨后，保戶會(huì)用掌上糖醫(yī)的APP等進(jìn)行健康管理，而這個(gè)過(guò)程中產(chǎn)生的部分?jǐn)?shù)據(jù)也將會(huì)同步到保險(xiǎn)公司，管理過(guò)程中出現(xiàn)的任何異狀都會(huì)被記錄下來(lái)，這些異狀未來(lái)或?qū)?huì)成為保險(xiǎn)賠付的依據(jù)。

早在創(chuàng)業(yè)之初，匡明便已經(jīng)確定了要與商業(yè)保險(xiǎn)合作的商業(yè)模式。“我覺(jué)得和商業(yè)保險(xiǎn)合作的商業(yè)模式，在現(xiàn)階段和在最遠(yuǎn)最遠(yuǎn)的未來(lái)，都是最好的商業(yè)模式。”

匡明認(rèn)為原因有三。首先，在歐洲、美國(guó)等國(guó)家的實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明了這種商業(yè)模式的可行性。其次，保險(xiǎn)作為支付方，是最能夠有效提高診療效率的方式。第三，中國(guó)整體的社保改革在發(fā)展，其中商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)遇是最大的。

2月25日，糖尿病教育管理創(chuàng)新支付高峰論壇將于北京正式召開(kāi)。最為本次高峰論壇的承辦方掌上糖醫(yī)的創(chuàng)始人，匡明也表達(dá)了自己的期待。

“這次論壇是由中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)教學(xué)組主辦的，所以讓人欣喜的是醫(yī)學(xué)界的專家們也逐步意識(shí)到慢病管理與商業(yè)保險(xiǎn)合作的重要性。這說(shuō)明，在整體社會(huì)上是需要引入這樣強(qiáng)有力的支付方，然后才能夠推動(dòng)整個(gè)的慢病管理，甚至是在醫(yī)學(xué)方面的發(fā)展。”

匡明表示，這次論壇中，衛(wèi)計(jì)委相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)、保險(xiǎn)行業(yè)研究專家、糖尿病學(xué)術(shù)專家、教育專家和管理專家，以及各界媒體代表、醫(yī)藥企業(yè)代表、移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者和資本機(jī)構(gòu)代表等都會(huì)出席，“我希望在這個(gè)論壇的討論里面，我們能夠得到一些有經(jīng)驗(yàn)、有價(jià)值的可行的方案，比現(xiàn)運(yùn)行的方案要更優(yōu)的一些方案。”

 

對(duì)于匡明來(lái)說(shuō)，他期待著本次論壇能夠開(kāi)創(chuàng)糖尿病院外教育和管理的一個(gè)新紀(jì)元。

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